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幽门螺杆菌是当前对人体危害较大的病菌，在亚洲地区感染幽门螺杆菌的人群多达半数以上。幽门螺杆菌可以在肠胃内部进行快速繁殖，破坏胃部粘膜组织，使胃粘膜出现各种炎症，进而导致各种胃病的出现，如慢性胃炎、胃溃疡，长期发展会恶化为胃癌，危及患者生命。本期内容主要来聊聊口腔幽门螺杆菌与胃内幽门螺杆菌的关系。
上个世纪澳大亚学者及其同伴经过大量实验，首次从患有胃病的病人胃黏膜活体组织中发现了一种叫幽门螺杆菌的细菌，并认为胃是其唯一生存环境。后来又提取了众多胃炎患者的胃活检标本、唾液及牙菌斑，从其中1例患者的牙菌斑中首次成功分离并培养出幽门螺杆菌，表明幽门螺杆菌还可以寄生在口腔当中。
已有学者利用唾液幽门螺杆菌抗原检测法证实，胃内幽门螺杆菌检测阳性患者口腔幽门螺杆菌检测阳性率较高。Shames 等利用DNA 限制性核酸内切酶分析相同患者的胃活检组织、唾液及牙菌斑 DNA 样本，发现牙菌斑中存在3 种基因型，而胃内比口腔当中少了2种基因型，胃内基因型与牙菌斑中的一种基因型通过限制性内切酶不能区分，可能牙菌斑中的幽门螺杆菌与胃内幽门螺杆菌是相同的。多项研究表明口腔幽门螺杆菌 DNA 样本与胃内幽门螺杆菌 DNA 样本相似度极高，二者关系非常密切，口腔与胃内幽门螺杆菌可能为同一种菌株。
这就引出了一个问题，根除胃里的幽门螺杆菌失败是否和口腔感染幽门螺杆菌有关系呢？
口腔中的幽门螺杆菌在胃幽门螺杆菌传播有着极大的影响。有学者认为幽门螺杆菌在感染了胃部以后，通过胃食管返流作用使幽门螺杆菌达到口腔，引起口腔感染 。而 Dye 等则认为胃幽门螺杆菌感染起源于口腔，口腔中的幽门螺杆菌随着吞咽进入胃内，在胃内定植引起炎症反应，这已经成为了目前医学界普遍公认的观点。多项研究 表明：标准三联疗法在治疗口腔内幽门螺杆菌方面效果不明显，可能是由于口腔幽门螺杆菌存在于唾液、龈沟液及牙菌斑中，全身用对它们的作用甚微，尤其是口腔牙菌斑是一种细菌性生物膜，牢固地胶黏于牙面和牙间，影响到药效的正常发挥，采用可能有作用的治疗方法有超声洁治术、手工龈下刮治术、刷牙及药物含漱剂漱口等。因此，口腔幽门螺杆菌在胃内幽门螺杆菌感染根除后仍然存在，胃内幽门螺杆菌根除治疗后口腔残存的幽门螺杆菌会不断地被吞咽进入胃内，引起胃内反复感染，导致幽门螺杆菌不能被彻底消灭，复发率增加。
从以上论述，可以得出要想根治幽门螺杆菌需要同时关注胃部和口腔内病菌的消除。
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